智能质检 · 自动录入 · 风险洞察 · 多险种支持
智能处理理赔材料洞察每一处风险
ClaimAgent 是专为保险理赔打造的文档智能体。它可以自动完成材料的分类质检、信息提取与风险初筛,并能无缝对接您现有的系统。

适用于健康险、车险、财产险、意外险等多条理赔业务线。
The Root of Inefficiency & Risk
效率与风控的双重挑战
潜藏于每一份文档
潜藏于每一份文档

人工效率低下
理赔员深陷于阅读、分类、录入材料的繁琐循环,流程高度依赖人工操作,单案耗时难以再压缩。

数据质量不稳定
在高强度与海量操作下,字段漏录、错录与口径不一难以避免,整体数据质量缺乏稳定、可依赖的基础。

风险识别滞后
风险信号分散在材料与字段细节中,多依赖经验在流程末端识别,问题暴露时往往已成事实,只能被动纠偏。
Inspect · Capture · Signal
智能体的三大核心能力
Inspect · 材料分类质检
确保材料完整、清晰、合规
自动识别与归集各类理赔材料(病历、发票、保单等),并进行影像质量与完整性校验,从源头把关。
Capture · 关键信息提取
将复杂文档转化为精准数据
深度理解病历、报告、费用清单等文档语义,精准抓取并标准化关键字段,输出可直接写入业务系统的结构化数据。
Signal · 风险信号识别
在数据生成时同步输出风险信号
实时校验金额、时间、逻辑的一致性,主动标记冲突、异常与潜在风险点,为案件深度审核提供依据。
核心理赔字段由智能体自动识别填充,人工仅需处理关键复核与复杂例外
材料瑕疵与数据逻辑问题,在录入环节即被提前发现并预警,阻断后续风险
标准案件处理时长从10-12分钟缩短至3-4分钟,释放人力专注更高价值任务
Measurable Impact
用数据见证改变
*数据源于典型业务场景试点,实际效果因具体业务配置而异。
The Automated Pipeline
四步构建理赔材料自动化路径
01
接入与整理
多渠道理赔材料自动接入,并按案件进行智能归类与整理。
02
材料质检
自动识别材料类型,完成影像质量、完整性及合规性校验。
03
信息提取
运用专用AI模型深度解析文档,精准提取关键业务信息并结构化。
04
风险识别
执行风控规则校验,标记风险,并将高置信度数据自动回填至业务系统。
Built for Teams, Scaled for Scenarios
赋能多元团队,深耕核心场景
保险公司
理赔部
为车险、健康险等业务线提供稳定、高效的录入与初筛能力,提升整体作业效率与数据质量,强化风控前置能力。
TPA/理赔
服务机构
通过标准化、自动化的材料处理流程,显著提升人效与服务质量,并以清晰的结构化数据与质检报告向上游客户证明专业价值。
互联网保险
平台
集成至自助理赔流程中,在用户提交材料后即时提供自动录入与初步反馈,优化体验并减轻后端审核压力。
合作伙伴































































































