智能质检 · 自动录入 · 风险洞察 · 多险种支持

智能处理理赔材料洞察每一处风险

ClaimAgent 是专为保险理赔打造的文档智能体。它可以自动完成材料的分类质检、信息提取与风险初筛,并能无缝对接您现有的系统。

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适用于健康险、车险、财产险、意外险等多条理赔业务线。
The Root of Inefficiency & Risk
效率与风控的双重挑战
潜藏于每一份文档
人工效率低下
人工效率低下
理赔员深陷于阅读、分类、录入材料的繁琐循环,流程高度依赖人工操作,单案耗时难以再压缩。
数据质量不稳定
数据质量不稳定
在高强度与海量操作下,字段漏录、错录与口径不一难以避免,整体数据质量缺乏稳定、可依赖的基础。
风险识别滞后
风险识别滞后
风险信号分散在材料与字段细节中,多依赖经验在流程末端识别,问题暴露时往往已成事实,只能被动纠偏。
Inspect · Capture · Signal
智能体的三大核心能力
Inspect · 材料分类质检
确保材料完整、清晰、合规
自动识别与归集各类理赔材料(病历、发票、保单等),并进行影像质量与完整性校验,从源头把关。
Capture · 关键信息提取
将复杂文档转化为精准数据
深度理解病历、报告、费用清单等文档语义,精准抓取并标准化关键字段,输出可直接写入业务系统的结构化数据。
Signal · 风险信号识别
在数据生成时同步输出风险信号
实时校验金额、时间、逻辑的一致性,主动标记冲突、异常与潜在风险点,为案件深度审核提供依据。
核心理赔字段由智能体自动识别填充,人工仅需处理关键复核与复杂例外
字段自动化率
80%+
材料瑕疵与数据逻辑问题,在录入环节即被提前发现并预警,阻断后续风险
风险前置发现率
70%+
标准案件处理时长从10-12分钟缩短至3-4分钟,释放人力专注更高价值任务
录入效率提升
65%+
Measurable Impact
用数据见证改变
*数据源于典型业务场景试点,实际效果因具体业务配置而异。
The Automated Pipeline
四步构建理赔材料自动化路径
01
接入与整理

接入与整理

多渠道理赔材料自动接入,并按案件进行智能归类与整理。

02
材料质检

材料质检

自动识别材料类型,完成影像质量、完整性及合规性校验。

03
信息提取

信息提取

运用专用AI模型深度解析文档,精准提取关键业务信息并结构化。

04
风险识别

风险识别

执行风控规则校验,标记风险,并将高置信度数据自动回填至业务系统。

Built for Teams, Scaled for Scenarios
赋能多元团队,深耕核心场景
保险公司 理赔部
为车险、健康险等业务线提供稳定、高效的录入与初筛能力,提升整体作业效率与数据质量,强化风控前置能力。
TPA/理赔 服务机构
通过标准化、自动化的材料处理流程,显著提升人效与服务质量,并以清晰的结构化数据与质检报告向上游客户证明专业价值。
互联网保险 平台
集成至自助理赔流程中,在用户提交材料后即时提供自动录入与初步反馈,优化体验并减轻后端审核压力。
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